Wednesday, October 27, 2010

ΤΟ «ΣΤΙΓΜΑ» ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ

Η ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΥΖΗΤΕΙΤΑΙ ΜΕ ΜΕΓΑΛΟ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΜΟΝΟ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ. ΌΧΙ ΠΟΛΥ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΔΥΟ ΔΕΚΑΕΤΙΕΣ Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΙΣΧΥΕ ΣΑΝ ΝΟΣΟΣ ΤΩΝ «ΔΑΙΜΟΝΙΣΜΕΝΩΝ».
Αυτό δεν αποτελεί καμία υπερβολή αν σκεφθεί κανείς πως εκείνη την εποχή παρουσίαζαν οι καθηγητές στους νεαρούς φοιτητές την ασθένεια.
Θυμάμαι χαρακτηριστικά κάποιον που έλεγε ότι η κατάθλιψη είναι μια ευκαιρία, είναι μια πρόφαση να αναγνωρίζετε τον εαυτό σας και να μάθετε πάρα πολλά για σας τον ίδιο.
Είναι, ισχυριζότανε ο ίδιος ο καθηγητής, περίπου ανήθικο να θέλουμε να θεραπεύσουμε αυτές τις αρρώστιες που προέρχονται από το εσωτερικό του ανθρώπου και είναι μια έκφραση της αυτοτιμωρίας τους.
Βέβαια τότε όλα αυτά λέγονταν χωρίς να σηκώνεται η «τρίχα στο κεφάλι» λόγω του ότι δεν υπήρχε ακόμη το σημερινό δόγμα ότι από βιολογικής πλευράς η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια όπως και οι άλλες εγκεφαλικές αρρώστιες.
Είναι ακόμη τραγικό να σκέφτεται κανείς ότι ένα στίγμα που κουβαλάει αυτή η αρρώστια μέχρι σήμερα ξεκίνησε μάλλον από τους ίδιους τους γιατρούς η τουλάχιστον οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίδιοι γιατροί δεν αντιμετώπισαν φανερά ακόμη και οι ψυχίατροι αυτήν την τάση να δημιουργηθεί το στίγμα της κατάθλιψης.
Τώρα που φτάσαμε σε ένα ποσοστό ένας από τους δύο να πάσχει από αυτήν την αρρώστια, βέβαια αρχίζει και αλλάζει αυτή η εντύπωση ριζικά, ιδιαίτερα στις κοινωνίες που είναι πιο κοντά στον άνθρωπο και απαιτούν άμεση θεραπεία και υποστήριξη των δικαιωμάτων του.

Monday, October 25, 2010

Ο ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ ΤΟΥ ΓΡΑΦΕΙΟΥ

ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΟ ¼ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΗΜΕΡΑ ΣΤΟ ΒΟΡΕΙΟ ΗΜΙΣΦΑΙΡΙΟ ΠΑΣΧΕΙ ΑΠΟ ΑΓΧΩΔΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΕ ΚΥΡΙΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ ΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΚΑΙ ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΗ ΑΙΤΙΑ ΤΟ ΑΓΧΟΣ ΤΗΣ ΔΟΥΛΕΙΑΣ ΠΟΥ ΕΧΕΙ ΝΑ ΔΙΕΚΠΕΡΑΙΩΣΕΙ ΣΕ ΕΛΑΦΡΩΣ ΠΙΕΣΜΕΝΟ ΧΡΟΝΟ.Το αποτέλεσμα είναι να αυξάνονται οι ψυχικές ασθένειες συνεχώς και κάθε τρίτος περίπου να είναι τώρα κατά διαστήματα σε ψυχοθεραπευτική αγωγή. Οι ψυχικές ασθένειες προκαλούν μεγάλη επιβάρυνση στα άτομα, στις οικογένειές τους και στις κοινότητες ενώ παράλληλα είναι ένα κύριο στοιχείο για την μειωμένη απόδοση που εμφανίζουν στην δουλειά τους.
Σε αυτό ακριβώς το σημείο επικρατεί ένας νέος όρος ο λεγόμενος «σύντροφος του γραφείου». Πρόκειται για έναν άντρα ή συνάδελφο συνήθως αυτόν που είναι στην διπλανή θέση ή στο διπλανό γραφείο οι οποίοι αναλαμβάνουνε «ψυχοθεραπευτικά» να εξυπηρετήσουν τον συνάδελφό τους και αντίστροφα.
Πρόκειται δηλαδή για μια παραλλαγή της παλιάς ελληνικής γειτονιάς ή του κλασσικού καφενείου που κάτω από ένα δέντρο τα λέγανε δύο πίνοντας τον καφέ προκειμένου να αντέξουν την φτώχεια και την δυστυχία.
Εδώ τώρα απλώς συζητάνε να τους φύγει το άγχος για το επίπεδο ζωής που με τόσο κόπο κατέκτησαν.

Saturday, October 23, 2010

Η ΔΥΝΑΜΗ ΤΗΣ ΑΠΕΛΠΙΣΙΑΣ ΚΑΙ Η ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑ

Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΕΛΠΙΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΠΟΦΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑ ΕΧΕΙ ΕΙΔΙΚΟ ΒΑΡΟΣ.Πολλοί υποψήφιοι αυτόχειρες πριν την απελπισμένη προσπάθεια τους να τελειώσει η ζωή το συνδέουν αυτό με την επιθυμία λύτρωσης και θανάτου.
Πολλοί από αυτούς μάλιστα, σε ότι αφορά αυτό, έχουν συγκεκριμένα πλάνα.
Τις περισσότερες φορές αυτά εμπίπτουν τυχαία στην γνώση συγγενών ή συντρόφων. Όποτε συμβεί αυτό αυτοί πρέπει να αντιδρούν έγκαιρα.
Κατά κανόνα οι αυτόχειρες αποφεύγουν να μιλούν για τις κινήσεις και τους στόχους τους.
Συνήθως πριν την απόπειρα τους είναι βυθισμένοι σε απελπισία και η διάθεσή τους δεν αλλάζει με τίποτα.
Αυτό που είναι δυνατόν να παρουσιάσουν είναι μια επιθετικότητα κυρίως με μορφή αυτοεπιθετικότητας και η άρνηση για λήψη τροφής η φαρμάκων.

Thursday, October 21, 2010

Η ΑΝΑΓΚΗ ΤΗΣ ΟΡΓΑΝΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

ΣΤΙΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΕΙΣ ΠΑΝΤΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΝΑ ΟΡΓΑΝΙΚΟ ΥΠΟΒΑΘΡΟ. Η ΟΡΓΑΝΙΚΟΤΗΤΑ ΑΡΧΙΖΕΙ ΚΑΤΑ ΚΥΡΙΟ ΛΟΓΟ ΑΠΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΕΠΙΤΕΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΑ ΕΡΕΘΙΣΜΑΤΑ.Έναν ιδιαίτερα μεγάλο ρόλο σε αυτές τις περιπτώσεις παίζουνε οι λοιμώξεις.
«Αθώες» λοιμώξεις που επαναλαμβάνονται τακτικά είναι δυνατόν να προχωρήσουνε τόσο πολύ ώστε να αυξήσουν την κατάθλιψη ενώ κάποιος άλλος ψάχνει για διαφορετικά αίτια.
Πρέπει συγχρόνως με όλα αυτά να γίνεται και η δημιουργία κάποιου πλαισίου υποστήριξης για τα παράπλευρα προβλήματα της κατάθλιψης.
Συγκεκριμένα ο γιατρός που ασχολείται με αυτά ή ο ασθενής που έχει το πρόβλημα πρέπει πάντοτε να λαμβάνει υπόψη όλα αυτά τα περιβαλλοντολογικά στοιχεία τα οποία είναι άκρως ουσιώδη για την εξέλιξη της κατάστασης.
Η κατάθλιψη από μόνη της είναι πολύ σπάνια και γίνεται πολύ γρήγορα γνωστή.

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΕΙΝΑΙ ΠΛΕΟΝ ΓΝΩΣΤΟ ΟΤΙ Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΕΧΕΙ ΜΙΑ ΑΝΑΛΟΓΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΦΘΟΡΑ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ.Δηλαδή όσο πιο μεγάλη κατάθλιψη τόσο μεγαλύτερη και η φθορά του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η κατάθλιψη έχει μια μονίμως αρνητική διάθεση για τα πάντα.
Το γεγονός πηγάζει από μια υπέρμετρη ευαισθησία απέναντι σε οτιδήποτε της φαίνεται άρρωστο ή προκαλεί μια άρρωστη αντίδραση.
Η θέα ενός ανήμπορου ανθρώπου, η εικόνα ενός ανάπηρου ακόμα και η αντίληψη για ένα συνάχι αυξάνει υπέρμετρα τον «όγκο» της κατάθλιψης.
Το γεγονός αυτό συμβαίνει διότι εκ γενετής το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά πάντοτε, θέλοντας να προφυλάξει τον άνθρωπο σε αρρώστια, συναισθήματα και εικόνες.
Όπως καταλαβαίνουμε ο καταθλιπτικός ασθενής είναι ο καλύτερος αγωγός για αυτές τις διαδικασίες. Έτσι λοιπόν στην περίπτωση ελαφριών καταθλιπτικών εικόνων η σύσταση αποφυγής δυσάρεστων καταστάσεων είναι απαραίτητη.

Monday, October 18, 2010

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΑΘΟΡΥΒΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΕΙΝΑΙ ΠΛΕΟΝ ΜΙΑ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΡΡΩΣΤΙΑ ΜΕ ΤΙΣ ΙΔΙΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΠΑΝΤΟΥ. Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΜΕΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΞΟΔΙΚΗ.60% των περιπτώσεων της κατάθλιψης παραμένουν αδιάγνωστα. Παγκόσμια μόνον «τρεις» στους «εκατό» ασθενείς έχουν μια σοβαρή φαρμακευτική και ειδική αντιμετώπιση. Η διάρκεια των «βαρέων» συμπτωμάτων ανέρχεται από μια εβδομάδα έως μια ζωή. Πρόκειται για ένα μαρτύριο χωρίς τέλος.
Συνήθως η αρρώστια προϋπάρχει και ξεσπάει για ασήμαντη αφορμή.
Έχει «ανεβοκατεβάσματα και συνήθως εμφανίζει σε ένα ποσοστό 15% έντονη αυτοκτονικότητα συνήθως ύστερα από μια περίοδο ηρεμίας που «όλα» την θεωρούν ως εποχιακή ένδειξη βελτίωσης.
Αυτή η μορφή της «αθόρυβης» κατάθλιψης είναι η πλέον ύπουλη και επικίνδυνη μορφή.
Πρέπει γιατρός και συγγενείς να είναι προετοιμασμένοι για αυτήν την φάση και να την αντιμετωπίζουν κυρίως με φάρμακα και συμπαράσταση πριν ξεσπάσει.

Tuesday, October 12, 2010

ΔΥΣΑΥΤΟΝΟΜΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

ΓΕΝΙΚΑ Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΟΠΟΥ ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ ΠΟΛΛΕΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΤΟΥ ΚΑΙ ΣΑΝ «ΣΥΛΛΟΓΙΚΟ» ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΕΧΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΗΣ ΑΡΡΩΣΤΙΑΣ.Μέσα σε αυτό το πλαίσιο της γενικευμένης εγκεφαλικής διαταραχής παρουσιάζεται πολύ τακτικά, ιδίως όταν έχουμε έξαρση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, μια δυσαυτονομία.
Όπου δυσαυτονομία εννοούμε μια δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος με χαρακτηριστικό ίλιγγο, έξαψη, ναυτία, δίψα, κούραση, πανικό και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Οι τελευταίες μάλιστα από λάθος κλινική εκτίμηση πολλές φορές οδηγούν και σε τροποποίηση τυχόν αγωγής με καρδιολογικά φάρμακα που λαμβάνουν οι καρδιοπαθείς καταθλιπτικοί ασθενείς.
Εδώ χρειάζεται η εμβάθυνση στην συμπτωματολογία διότι δυσαυτονομία και κατάθλιψη έχουμε πάρα πολύ τακτικά.
Συνεπώς και όταν υπάρχει η παραμικρή υπόνοια θα πρέπει να γίνεται ξεχωριστή θεραπεία για την δυσαρμονική κρίση.

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΚΑΙ ΑΚΜΗ

Η ΑΚΜΗ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΕΝΑ ΠΟΛΥ ΜΕΓΑΛΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΚΥΡΙΩΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΝΕΟΥΣ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ.Ορμονολογικοί, κληρονομικοί και αυτοάνοσοι παράγοντες θεωρούνται υπεύθυνοι για την ακμή.
Σε μεγάλη πλειοψηφία και ιδιαίτερα σε νεαρές γυναίκες έχουμε την συνύπαρξη της ακμής με την κατάθλιψη.
Πάρα πολλοί από τους γιατρούς που ασχολούνται με το θέμα πιστεύουν ότι η κατάθλιψη είναι αντιδραστικής μορφής λόγω του υπάρχοντος προβλήματος.
Άλλοι την αποδίδουν στην συχνά γινόμενη θεραπεία με ισοτρετινοίνη η οποία αποδεδειγμένα έχει σαν παρενέργεια καταθλιπτικά σύνδρομα.
Νέες έρευνες όμως έχουν αποδείξει ότι μάλλον υπάρχει ένα αίτιο διαταραχής του ανοσοποιητικού στην κοινή εμφάνιση των δύο νοσημάτων.

Monday, October 11, 2010

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ

ΠΟΛΛΕΣ ΦΟΡΕΣ Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΑΡΧΙΖΕΙ ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΕΝΤΟΝΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΜΙΚΡΟ Η ΚΑΙ ΜΕΓΑΛΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ.Σε αυτές τις περιπτώσεις σαφώς έχουμε έναν αθροιστικό παράγοντα που προκαλεί το γεγονός ο οποίος πολλές φορές για αρκετό καιρό μένει στο σκοτάδι πριν του δοθεί η αφορμή να εκδηλωθεί κλινικά.
Πρόκειται για τον παράγοντα κακής αγγείωσης εγκεφάλου για διαφόρους λόγους π.χ. υπέρταση, διαβήτης, κατάθλιψη κ.λ.π.
Έτσι λοιπόν στα καταθλιπτικά σύνδρομα θα πρέπει αυτοί οι επιμέρους παράγοντες να υπολογίζονται στην θεραπευτική αγωγή.

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ – ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΑ ΟΛΗΣ ΤΗΣ ΥΠΟΔΟΜΗΣ ΤΗΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΦΑΙΑΣ ΟΥΣΙΑΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ.Από την παιδική ηλικία μέχρι τα βαθιά γεράματα ,με γεωμετρική πρόοδο αυξάνονται οι διασυνδέσεις (συνάψεις) των εγκεφαλικών κυττάρων.
Ο πολλαπλασιασμός αυτών των συνάψεων έχει σαν συνέπεια την μεγιστοποίηση του εγκεφαλικού έργου άρα και την αύξηση της πνευματικής διαύγειας ή παραγωγής. Στην περίπτωση της κατάθλιψης και για λόγους ιδιοπαθείς (άγνωστους) ή άλλων ασθενειών π.χ. λοιμώξεων, αυτές οι διασυνδέσεις των συνάψεων ελαττώνονται ή χάνουν σε δύναμη έργου.
Αυτό είναι από τις βασικές αιτίες της κατάθλιψης. Μέχρι πριν μερικές δεκάδες χρόνια ο άνθρωπος ήταν αδύναμος μπροστά σε αυτό το φαινόμενο.
Το γεγονός αυτό σήμερα έχει αλλάξει. Υπάρχουν και τα διαγνωστικά μέσα (ΗΕΓ, Μαγν. Τομογραφία) καθώς επίσης και οι θεραπευτικές δυνατότητες (ηλεκτροθεραπεία, μαγνητοθεραπεία).

Friday, October 8, 2010

ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ – ΙΧΝΟΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

ΕΝΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑ ΒΙΤΑΜΙΝΩΝ ΚΑΙ ΙΧΝΟΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΑΡΚΕΤΕΣ ΦΟΡΕΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΪΟΝ ΚΑΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ, ΑΣΧΗΜΩΝ ΣΥΝΗΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΛΩΝ ΚΡΥΜΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ Π.Χ. ΔΥΣΑΠΟΡΡΟΦΗΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ.Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις έχουμε πάντα την εμφάνιση κατάθλιψης ή καταστάσεων φόβου ή πανικού.
Εν προκειμένω δηλαδή έχουμε ψυχικές διαταραχές λόγω σωματικών ανωμαλιών που προκαλούν αυτά τα διάφορα σύνδρομα.
Ο μοντέρνος τρόπος ζωής με τις νέες συνθήκες διαβίωσης πλούσια σε λιπαρά και ακόρεστα, μικρά γεύματα, fast food, κ.λ.π. είναι σε θέση να οδηγήσει τον οργανισμό σε μια χρόνια ταλαιπωρία χωρίς να έχει αντοχή να ξεπεράσει τις διαδικασίες που προκαλούν αυτές τις διαταραχές. Έτσι λοιπόν στην εμφάνιση τέτοιων σωματοψυχολογικών καταστάσεων είναι απαραίτητη η ιατρική ανάλυση του τρόπου ζωής.
Εκεί «σκοντάφτουμε» και στις αιτίες που προκαλούν τις καταθλίψεις και τους φόβους.

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ

ΟΛΟΙ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΟΤΙ ΣΤΑ ΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΙ ΜΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.
Όντως αυτή η σχέση υφίσταται. Ο δε λόγος έχει να κάνει με την λειτουργία της φυσιολογίας της καρδιάς. Η καρδιά μεταξύ των άλλων όταν υπολειτουργεί όπως σε περιπτώσεις στρες, της κατάθλιψης δημιουργεί αιμοδυναμικά προβλήματα όγκου και παλμού. Όταν αυτά τα δύο φαινόμενα περάσουν κάποια λειτουργικά και ανατομικά όρια εξειδικευμένα σε κάθε ασθενή πιέζουν τις διάχυτα ευρισκόμενες ελεύθερες νευρικές απολήξεις του πόνου και της πίεσης με αποτέλεσμα να δημιουργείται αίσθημα πίεσης και άλγους.
Είναι το λεγόμενο αίσθημα παλμών και άλγους. Μακροχρόνια η καταθλιπτική συνδρομή μπορεί να φτάσει και σε διαταραχές πανικού έτσι ώστε να δημιουργηθούν πιο «άμεσα» καρδιολογικά σύνδρομα όπως κατά το λαϊκότερο «καρδιοφοβία».

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΚΑΙ ΔΙΑΚΡΑΝΙΚΟΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΕΡΕΘΙΣΜΟΣ

ΣΤΟΝ ΔΥΤΙΚΟ ΚΟΣΜΟ ΕΧΕΙ ΚΑΘΙΕΡΩΘΕΙ Η ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΚΡΑΝΙΚΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΕΡΕΘΙΣΜΟΥ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΑΝ ΤΟ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΟΠΛΟ.Οι νευρολόγοι ψυχίατροι σε όλο τον δυτικό κόσμο θεωρούν τον διακρανικό μαγνητικό ερεθισμό θεραπευτικά ότι καλύτερο και ιδιαίτερα συγκρίνοντας το με την παλιά θεραπεία του ηλεκτροσόκ.
Τα διάφορα ασφαλιστικά ταμεία σε όσες χώρες λειτουργούν αναλαμβάνουν τα έξοδα μιας τέτοιας θεραπείας διότι γνωρίζουν τα αξιόλογα αποτελέσματά της. Βέβαια και από την μεριά των ερευνητών έρχονται όλο και καινούριες βελτιώσεις προς όφελος των ασθενών και ελάφρυνση του ψυχολογικού τους βάρους.

Thursday, October 7, 2010

Ο ΑΒΑΣΤΑΧΤΟΣ ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ

ΣΤΙΣ 16.11.09 ΣΤΟ ΓΗΠΕΔΟ ΤΟΥ ΑΝΝΟΒΕΡΟΥ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΘΗΚΑΝ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΚΟΣΜΟΣ ΝΑ ΔΩΣΟΥΝ ΤΟΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟ ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟ ΣΤΟΝ ΤΕΡΜΑΤΟΦΥΛΑΚΑ ΡΟΜΠΕΡΤ ΕΝΚΕ ΕΝΑ ΚΟΡΥΦΑΙΟ ΑΘΛΗΤΗ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΤΟΥ.Η αυτοκτονία του αθλητή είχε συγκλονίσει όλη την Γερμανία και πραγματικά αυτό φάνηκε και από την μεγάλη μάζωξη που είχανε οι φίλαθλοι στο γήπεδο για ένα πράγμα που για τους ίδιους και την ψυχοσύνθεση τους είναι δύσκολο να το καταλάβουν. Δηλαδή αυτό της αυτοκτονίας του μεγάλου αθλητή που θεωρητικά για τις δικές τους διεκδικήσεις τα «είχε όλα».
Βέβαια και από το πλήθος και από τους αναγνώστες ή τηλεθεατές των μέσων μαζικής ενημέρωσης δεν έχει γίνει κατανοητό και ίσως για αυτό πρέπει να ειπωθεί ακόμη μια φορά ότι ο μεγάλος μετατραυματικός πόνος αυξάνει την αυτοκτονικότητα και πολλές φορές οδηγεί στην μοιραία αυτοκτονία.
Ο Ένκε είχε χάσει την κόρη πριν 2-3 χρόνια και τον είχε πληγώσει όλη η κατάσταση μοιραία πάρα πολύ. Προφανώς ένας ευαίσθητος άνθρωπος ο οποίος προσπάθησε με την βοήθεια της συζύγου του να φέρουνε μια αποκατάσταση των αισθημάτων τους υιοθετώντας ένας νέο παιδί μαθαίνοντας και ο ίδιος ότι έχει προβλήματα υγείας δεν άντεξε στον πόνο και ζήτησε την «λύτρωση» στον θάνατο.
Όσο μοιραίο και αν ακούγεται αυτό πρόκειται για μια βασική ψυχοδυναμική διαδικασία που συμβαίνει περίπου στο 1% των ανθρώπων. Όλοι όταν περνάνε μια ιδιαίτερα μεγάλη κρίση ο εγκέφαλός τους έχει περιορισμένα όρια αντοχής.
Όταν αυτά τα όρια αντοχής «διαταράσσονται» και από ένα υπέρμετρο γεγονός πόνου τότε η αυτοκτονικότητα έρχεται πιο κοντά στον ασθενή. Το παράδειγμα του Ρόμπερτ Ενκε πρέπει γενικά να μας αφυπνίζει όταν υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις ή όταν εκδηλώνονται τέτοιες διαθέσεις.

Tuesday, October 5, 2010

ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ Η ΗΛΕΚΤΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ


ΜΙΑ ΠΑΛΙΑ ΚΑΙ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ ΚΑΙΝΟΥΡΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΕΣ ΕΧΟΥΝΕ ΔΕΙΞΕΙ ΟΤΙ ΠΕΡΙΠΟΥ ΤΟ 60% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΒΡΙΣΚΟΥΝΕ ΜΙΑ ΠΛΗΡΗ ΥΦΕΣΗ ΜΕ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ.
Το ποσοστό ανεβαίνει στο 80% όταν έχουμε μέτρια βελτίωση αλλά οπωσδήποτε βελτίωση και υποχώρηση των συμπτωμάτων.
Τελικά το ποσοστό που παραμένει σθεναρό έναντι οποιαδήποτε αγωγής είναι περίπου στο 8%.
Για αυτό το 8% υπάρχει η ηλεκτροθεραπεία ή σε μορφή ηλεκτροσόκ ή όπου χρειάζεται παράλληλα και βοήθεια αναισθησιολόγου και μυοχαλάρωση ή με απλή ηλεκτροθεραπεία στο προμετωπιαίο λοβό όπου είναι ανώδυνη και μπορεί να γίνει χωρίς προβλήματα.
Βέβαια το ηλεκτροσόκ όσο σκληρό και αν ακούγεται δεν είναι με τα μοντέρνα μέσα τόσο επιθετικό όσο παλιά και είναι οπωσδήποτε μια λύση.
Επίσης σε ότι αφορά επίπεδο ερεθισμών αυτή που είναι τελείως ελεύθερη δομών για τον εγκέφαλο και χωρίς καμία ιδιαίτερη παρενέργεια αλλά βοηθάει πάρα πολύ στις χρόνιες καταθλίψεις είναι η διαδικασία του διακρανικού μαγνητικού ερεθισμού όπου με μαγνητικά κύματα ερεθίζονται τα νευρικά κύτταρα για την παραγωγή σεροτονίνης.

Monday, October 4, 2010

ΠΑΛΙΑ ΚΑΙ ΝΕΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ


ΕΔΩ ΚΑΙ ΠΑΡΑ ΠΟΛΛΑ ΧΡΟΝΙΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΤΑ ΤΡΙΚΥΚΛΙΚΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. ΕΙΝΑΙ ΑΠΟ ΤΑ ΠΙΟ ΦΘΗΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΠΙΟ ΣΙΓΟΥΡΑ ΣΕ ΟΤΙ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΔΡΑΣΗ ΤΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ.Βέβαια τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν εκτοπιστεί σε μεγάλο βαθμό από κάποια καινούρια φάρμακα τους λεγόμενους εκλεκτικούς υποδοχείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης.
Με τα φάρμακα αυτά καταφέρνει κανείς και ανεβάζει μέχρι 10.000 φορές περίπου περισσότερο την συγκέντρωση της σεροτονίνης στις συνάψεις των εγκεφαλικών κυττάρων με αποτέλεσμα να έχουμε μια πάρα πολύ καλή αντιμετώπιση όλων των μορφών κατάθλιψης.
Το ευχάριστο είναι ότι αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν ούτε διαταραχές της προσωπικότητας ούτε δημιουργούνε εξάρσεις. Μόνο για νεαρά άτομα και για μακρύ χρονικό διάστημα πολλές φορές εμφανίζουν διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας και προσθέτουν βάρος.
Πέρα από αυτές τις δύο ομάδες υπάρχει και μια άλλη μεγάλη που είναι τον τελευταίο καιρό σε εξέλιξη και έρευνα η οποία επηρεάζει ταυτόχρονα τρεις από τους νευροδιαβιαβαστες, την σεροτονίνη, την νοραδρεναλίνη και την ντοπαμίνη.
Και κατά κάποιο τρόπο εξισορροπεί την διαταραχή που υπάρχει στην κατάθλιψη στον άξονα του στρες.
Γενικά η φαρμακευτική αγωγή είναι πολύ ουσιώδης και λύνει προβλήματα πάρα πολύ μεγάλα και ιδιαίτερα όταν η διαταραχή της κατάθλιψης βρίσκεται στην αρχή της ασθένειας.

Friday, October 1, 2010

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΚΑΙ ΓΗΡΑΣ

ΤΟ ΓΗΡΑΣ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑ 20% ΑΠΟΡΡΟΙΑ ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗΣ ΚΑΙ 80% ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ.
Επειδή ο συλλογικός συντονισμός του γήρατος ξεκινάει από τον εγκέφαλο και ο εγκέφαλος είναι αυτός που πάσχει ιδιαίτερα στην κατάθλιψη, είναι μοιραίο οι δύο αυτές έννοιες να «επικοινωνούν» έντονα μεταξύ τους. Στην προκειμένη περίπτωση η αύξηση της καταθλιπτικής συνδρομής σαφώς έχει μια επιρροή στην πρόωρη και γρήγορη γήρανση.
Άρα στο συνολικό πλαίσιο της θεραπευτικής αντιμετώπισης πάντα θα πρέπει κανείς να λάβει υπόψη του και την παράμετρο του γρήγορου γήρατος.
Ανάμεσα στα άλλα θα πρέπει να λαμβάνεται και φαρμακευτική πρόνοια (αντιγηραντική αγωγή) και διαμόρφωση της καθημερινότητας και του τρόπου ζωής με έντονο αντιγηραντικό χαρακτήρα.

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΚΑΙ ΑΛΚΟΟΛ

ΚΑΤΑ 20% ΠΕΡΙΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ Ο ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΑΠΟ ΟΤΙ ΣΤΟΝ ΜΕΣΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ.
Η παρατήρηση αυτή δεν σημαίνει βεβαίως ότι ο αλκοολισμός είναι ένα «επιφαινόμενο» της κατάθλιψης.
Από αμιγώς ιατρική σκοπιά πρόκειται για δύο διαφορετικές έννοιες με απόλυτα αυτόνομο νοσολογικά χαρακτήρα.
Απλά ο καταθλιπτικός μέσα στην γενικευμένη συμπτωματολογία της θλίψης και κενής από χαρά και νόημα ζωής του από μόνος του ή με παρότρυνση τρίτων οδηγείται στην κατανάλωση αλκοόλ σαν «αυτοθεραπεία».
Οι θεραπευτές ασθενών με καταθλιπτικά σύνδρομα γνωρίζουν αυτή την τάση και προφυλάσσουν τους ασθενείς συμβουλεύοντας τους για αυτό.

Δημοφιλή άρθρα